Tuần hoàn máu kém ở bàn chân: Dấu hiệu, nguyên nhân và khi nào cần đi khám

Ngón chân lạnh ngắt mà chẳng bao giờ ấm lên. Bắp chân đau nhức giữa chừng khi đi bộ. Mắt cá chân sưng phù vào buổi tối, hoặc da bàn chân trở nên bóng, nhợt nhạt, hoặc hơi tím tái. Khi tình trạng này cứ tiếp diễn, việc thắc mắc về nguyên nhân là điều dễ hiểu. tuần hoàn máu kém ở bàn chân, Và hầu hết các bài báo sẽ đưa cho bạn một danh sách mười “dấu hiệu cảnh báo” và khuyên bạn nên đi khám bác sĩ.

Đó là một khởi đầu tốt, nhưng nó bỏ qua phần quan trọng nhất. Các dấu hiệu khác nhau chỉ ra các nguyên nhân khác nhau. Cơn đau xuất hiện khi bạn đi bộ và giảm bớt khi bạn dừng lại cho thấy điều gì đó khác với tình trạng nặng chân và sưng mắt cá chân vào cuối ngày. Ngón chân chuyển sang màu trắng khi trời lạnh lại chỉ ra một vấn đề khác. Cảm giác nóng rát hoặc tê chân có thể không phải là vấn đề về tuần hoàn máu. Biết được kiểu triệu chứng nào phù hợp với bạn sẽ giúp bạn có cuộc trò chuyện hữu ích hơn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, và giúp bạn lựa chọn phương pháp tự chăm sóc phù hợp với vấn đề thực sự bạn đang gặp phải.

Hướng dẫn này giải mã các dấu hiệu phổ biến của chứng tuần hoàn máu kém ở bàn chân dựa trên nguyên nhân có thể xảy ra. Nó bao gồm những nguyên nhân thường gặp, các vấn đề “trông giống” nhưng thường bị nhầm lẫn với chứng tuần hoàn máu kém, cách kiểm tra bàn chân nhẹ nhàng trong hai phút, các xét nghiệm đơn giản mà bác sĩ có thể sử dụng và những dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc kịp thời. Nếu bạn đang tìm kiếm những thói quen hàng ngày, hãy xem hướng dẫn bổ sung của chúng tôi về... Cách cải thiện tuần hoàn máu ở bàn chân Bài viết này đề cập đến việc đi bộ, các bài tập ngồi và khi nào việc giữ ấm, nâng cao chân và băng ép có thể giúp ích. Bài viết này đề cập đến bước trước đó: hiểu những gì bàn chân của bạn đang muốn nói với bạn.

Một lưu ý nhỏ trước khi bắt đầu: Bài viết này nhằm mục đích giáo dục, không phải chẩn đoán. Một số nguyên nhân gây lưu thông máu kém ở chân là phổ biến và vô hại, trong khi một số khác cần được chăm sóc y tế. Nếu bất kỳ điều gì ở đây nghe có vẻ quen thuộc, bước tiếp theo tốt nhất là đi khám.

Tuần hoàn máu kém ở bàn chân: Ý nghĩa thực sự của nó là gì?

“Tuần hoàn” nghe có vẻ đơn giản, nhưng máu lưu thông đến và đi từ bàn chân qua ba bộ phận khác nhau của hệ tuần hoàn. Mỗi bộ phận đều có thể gặp vấn đề theo cách riêng của nó:

• Động mạch vận chuyển máu giàu oxy xuống Từ tim đến tận bàn chân. Khi các động mạch bị thu hẹp, thường là do sự tích tụ dần dần của mảng bám chất béo gọi là xơ vữa động mạch, các cơ và da ở bàn chân sẽ nhận được ít máu hơn mức cần thiết, đặc biệt là khi bạn hoạt động. Ở chân, hiện tượng này được gọi là... bệnh động mạch ngoại biên (PAD).
• Tĩnh mạch mang máu hỗ trợ Động mạch đùi giúp bạn bơm máu ngược chiều trọng lực. Chúng hoạt động dựa trên các van một chiều và cơ bắp chân co bóp như một cái bơm mỗi khi bạn bước đi. Khi các van yếu đi, máu có xu hướng dồn lại ở cẳng chân. Hiện tượng này được gọi là... suy tĩnh mạch mãn tính (hoặc bệnh suy tĩnh mạch mãn tính).
• Tàu nhỏ Trong da của bạn, các động mạch và mao mạch nhỏ liên tục giãn ra và co lại để điều chỉnh nhiệt độ cơ thể. Khi chúng phản ứng quá mức với cái lạnh hoặc căng thẳng, các ngón chân của bạn có thể trở nên nhợt nhạt và tê liệt. Ví dụ nổi tiếng nhất là Hội chứng Raynaud.

Ngoài ra còn có khả năng thứ tư thường bị gộp chung với vấn đề tuần hoàn mặc dù đó là một hệ thống khác: các dây thần kinh. Bệnh thần kinh ngoại biên, đặc biệt phổ biến ở người mắc bệnh tiểu đường, có thể gây ra cảm giác tê, nóng rát hoặc ngứa ran ở bàn chân, tạo cảm giác “như tuần hoàn máu kém” ngay cả khi lưu lượng máu vẫn bình thường. Hai triệu chứng này cũng có thể xảy ra cùng lúc, đó là một trong những lý do tại sao chăm sóc bàn chân cho người tiểu đường lại được quan tâm nhiều đến vậy.

Tại sao điều này lại quan trọng? Bởi vì một lời khuyên tự chăm sóc phù hợp với trường hợp này có thể lại là lựa chọn sai lầm đối với trường hợp khác. Ví dụ, việc gác chân lên và mang vớ nén chắc chắn có thể làm giảm sưng tĩnh mạch, nhưng việc nén chặt có thể không an toàn khi các động mạch bị thu hẹp nghiêm trọng. Làm ấm bàn chân giúp các mạch máu nhỏ nhạy cảm với lạnh, nhưng những người bị giảm cảm giác ở bàn chân có thể bị bỏng mà không nhận ra. Hiểu được mô hình vấn đề là điều quan trọng nhất.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Phổ biến hơn nhiều người tưởng. Một phân tích năm 2019 trong Tạp chí Lancet về Sức khỏe Toàn cầu ước tính rằng khoảng Năm 2015, có 237 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh PAD., Khoảng 5,6% người trưởng thành từ 25 tuổi trở lên mắc các vấn đề về tĩnh mạch. Các vấn đề về tĩnh mạch thậm chí còn phổ biến hơn. Một đánh giá tổng hợp toàn cầu trong... Biên niên sử phẫu thuật Một nghiên cứu tổng hợp quy mô lớn cho thấy khoảng 19% người trưởng thành bị giãn tĩnh mạch và khoảng 8% bị sưng mắt cá chân liên quan đến bệnh lý tĩnh mạch. BMJ Open Tỷ lệ mắc hội chứng Raynaud nguyên phát vào khoảng 4,9% dân số nói chung, thường gặp hơn ở phụ nữ và những người có tiền sử gia đình.

Các dấu hiệu của tuần hoàn máu kém ở bàn chân, được giải mã theo nguyên nhân.

Hầu hết các danh sách “dấu hiệu cảnh báo” đều gộp chung cả bốn hệ thống lại với nhau. Dưới đây là cùng một tập hợp các dấu hiệu đó, được nhóm lại theo những gì chúng thường gợi ý. Đây không phải là công cụ chẩn đoán, vì mọi người có thể mắc nhiều vấn đề cùng một lúc và các dấu hiệu có thể chồng chéo, nhưng nó có thể giúp bạn nhận ra các mô hình và mô tả chúng rõ ràng cho bác sĩ của bạn.

Những gì bạn nhận thấy	Thường chỉ về	Thông tin hữu ích cần lưu ý
Cảm giác chuột rút, đau nhức hoặc mệt mỏi ở bắp chân, đùi hoặc mông bắt đầu khi đi bộ và giảm dần trong vòng vài phút sau khi nghỉ ngơi.	Động mạch (PAD)	Bạn có thể đi bộ được bao xa trước khi triệu chứng bắt đầu, và cần bao nhiêu thời gian nghỉ ngơi để làm dịu cơn đau?
Bàn chân hoặc các ngón chân có cảm giác lạnh hơn bàn chân còn lại; da mỏng, bóng; ít lông ở ngón chân hoặc cẳng chân; móng chân mọc chậm và dày.	Động mạch (PAD)	Dù là một chân hay cả hai chân
Vết loét ở ngón chân, gót chân hoặc giữa các ngón chân, lành chậm.	Các động mạch, thường liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc tổn thương thần kinh.	Nó đã ở đó bao lâu rồi? Vài tuần là quá lâu rồi.
Cảm giác nóng rát hoặc nhức nhối ở bàn chân vào ban đêm, giảm bớt khi bạn thõng chân xuống mép giường.	Hẹp động mạch tiến triển	Trường hợp này cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Mắt cá chân sưng vào buổi tối và giảm dần qua đêm; chân nặng, đau nhức hoặc bồn chồn sau khi đứng; tĩnh mạch giãn hoặc tĩnh mạch mạng nhện có thể nhìn thấy rõ.	Tĩnh mạch (suy tĩnh mạch)	Cho dù tình trạng sưng chỉ xảy ra ở một chân hay cả hai chân, và cho dù đó là tình trạng mới xuất hiện hay chưa.
Vùng da quanh mắt cá chân bên trong có màu nâu hoặc nâu đỏ, ngứa hoặc sần sùi.	Tĩnh mạch (bệnh lý tĩnh mạch mãn tính)	Bất kỳ vết loét hoặc rỉ dịch nào trên da
Các ngón chân chuyển sang màu trắng hoặc xanh tím khi trời lạnh hoặc khi căng thẳng, sau đó chuyển sang màu đỏ và có cảm giác tê khi ấm lên.	Các mạch máu nhỏ (Hội chứng Raynaud)	Các yếu tố gây ra, thời gian mỗi cơn kéo dài bao lâu, và liệu các ngón tay có bị ảnh hưởng hay không.
Bàn chân chỉ cảm thấy lạnh, nhưng màu sắc vẫn bình thường và không đau khi đi lại.	Thường là điều chỉnh nhiệt độ bình thường	Xem hướng dẫn của chúng tôi về tay và chân lạnh
Cảm giác tê bì, châm chích, nóng rát hoặc mất cảm giác, đặc biệt là vào ban đêm, thường xuất hiện theo kiểu “vớ” ở cả hai bàn chân.	Dây thần kinh (bệnh thần kinh ngoại biên)	Cho dù bạn bị tiểu đường hay tiền tiểu đường, và bất kỳ sự mất cảm giác nào

Dấu hiệu điển hình: đau chân, cơn đau xuất hiện rồi biến mất khi đi bộ.

Các bác sĩ gọi đây là chứng đau cách hồi, Từ “chứng đau què” xuất phát từ tiếng Latinh có nghĩa là "đi khập khiễng". Các cơ bên dưới động mạch bị hẹp cần nhiều máu hơn khi hoạt động, và khi lượng máu cung cấp không đủ, chúng sẽ bị đau nhức hoặc chuột rút. Cơn đau thường quay trở lại ở cùng một khoảng cách và biến mất trong vòng vài phút khi đứng yên. Tính chất dễ dự đoán đó là một manh mối hữu ích.

Nhưng đây là điều mà nhiều danh sách thường bỏ sót: Đa số người mắc PAD không có phiên bản cổ điển.. Trong nghiên cứu PARTNERS, được công bố vào năm 1994. JAMA, Các nhà nghiên cứu đã sàng lọc gần 7.000 người trưởng thành tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Mỹ, bao gồm những người từ 70 tuổi trở lên hoặc từ 50 đến 69 tuổi có tiền sử hút thuốc hoặc tiểu đường. Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) được phát hiện ở 29% trong số họ, nhưng chỉ khoảng 11% trong số những người mắc PAD mô tả các triệu chứng đau cách hồi điển hình. Một nghiên cứu riêng biệt JAMA Nghiên cứu của nhóm Mary McDermott cho thấy những người mắc bệnh PAD thường bị đau chân không điển hình, hoặc hoàn toàn không đau chân, trong khi vẫn đi bộ chậm hơn và vận động ít hơn so với những người không mắc bệnh PAD. Một số người vô thức đi bộ ít hơn để tránh khó chịu, vì vậy vấn đề này không được phát hiện.

Vì vậy, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ, việc nói “chân tôi không thực sự đau” không có nghĩa là loại trừ khả năng mắc bệnh. Hãy hỏi về xét nghiệm sàng lọc thay vì chờ đợi các triệu chứng điển hình.

Những thay đổi ở da và móng

Danh sách các dấu hiệu thường bao gồm rụng lông ở ngón chân, da bóng và móng giòn. Những triệu chứng này có thể phản ánh tình trạng giảm cung cấp máu kéo dài, nhưng chỉ riêng chúng thì không đáng tin cậy lắm. Một đánh giá có hệ thống trong JAMA‘Loạt nghiên cứu Khám lâm sàng hợp lý (Rational Clinical Examination) cho thấy những dấu hiệu hữu ích nhất để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là chứng đau cách hồi, tiếng rít trên động mạch (tiếng thổi) nghe được qua ống nghe, mạch đập bất thường ở chân, và ở những người đã có triệu chứng ở chân, da lạnh ở chân bị ảnh hưởng. Ngón chân không có lông là hiện tượng phổ biến ở người lớn tuổi và có thể di truyền trong gia đình. Hãy coi những thay đổi ở da và móng như một phần của bức tranh tổng thể, chứ không phải là bằng chứng chắc chắn.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng tuần hoàn máu kém ở bàn chân?

Tuần hoàn máu kém không phải là một chẩn đoán cụ thể. Đó chỉ là mô tả về những gì đang xảy ra, và nguyên nhân cơ bản sẽ quyết định phương pháp điều trị nào giúp cải thiện. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất.

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là mối lo ngại chính vì mảng xơ vữa làm hẹp các động mạch ở chân cũng thường ảnh hưởng đến các động mạch dẫn đến tim và não. Người mắc PAD có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ cao hơn, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán bệnh này nhằm mục đích bảo vệ toàn bộ hệ thống tim mạch, chứ không chỉ riêng bàn chân.

Tin tốt là các nguyên nhân chính của nó đã được hiểu rõ. Trong một nghiên cứu kéo dài 25 năm với gần 45.000 nam giới được công bố vào năm... JAMA, bốn yếu tố rủi ro (hút thuốc, huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường loại 2Các yếu tố nguy cơ này xuất hiện ở 96% nam giới sau đó phát triển bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Mỗi yếu tố nguy cơ bổ sung làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh. Phân tích của tạp chí Lancet cho thấy các yếu tố tương tự trên toàn thế giới, cùng với tuổi tác. Hướng dẫn năm 2024 của ACC/AHA về PAD liệt kê những người từ 65 tuổi trở lên, những người từ 50 đến 64 tuổi có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường hoặc hút thuốc, những người dưới 50 tuổi mắc bệnh tiểu đường cộng với một yếu tố nguy cơ khác, và những người đã biết mắc chứng xơ vữa động mạch ở những nơi khác nằm trong số những người có nguy cơ cao hơn.

Suy tĩnh mạch mãn tính

Khi các van trong tĩnh mạch chân không đóng kín tốt, máu sẽ chảy ngược xuống theo trọng lực và gây áp lực lên cẳng chân. Các yếu tố nguy cơ thường gặp ở chân bao gồm... Biên niên sử phẫu thuật Các yếu tố được xem xét bao gồm giới tính nữ, tuổi tác, cân nặng cao, thời gian đứng lâu, tiền sử mang thai và tiền sử gia đình. Nghiên cứu về tĩnh mạch Edinburgh, khảo sát hơn 1.500 người trưởng thành từ 18 đến 64 tuổi, cho thấy khoảng một phần ba bị giãn tĩnh mạch ở các tĩnh mạch chính của chân và 7 đến 9% bị suy tĩnh mạch mãn tính, cả hai đều trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác.

Các vấn đề về tĩnh mạch thường gây ra cảm giác nặng nề, đau nhức và sưng tấy, thường nặng hơn vào cuối ngày sau khi đứng lâu và đỡ hơn sau khi nằm nghỉ. Chúng thường không nguy hiểm nếu đứng riêng lẻ, nhưng theo thời gian có thể dẫn đến thay đổi da và đôi khi là loét khó lành gần mắt cá chân.

Hội chứng Raynaud và nhạy cảm với lạnh

Trong hội chứng Raynaud, các động mạch nhỏ ở ngón tay và ngón chân co thắt quá mức khi phản ứng với lạnh hoặc căng thẳng cảm xúc. Các ngón chân bị ảnh hưởng có thể chuyển sang màu trắng, sau đó xanh lam, rồi đỏ khi máu trở lại, thường kèm theo tê hoặc ngứa ran. Hội chứng Raynaud nguyên phát Nó xuất hiện một cách tự phát, thường bắt đầu từ độ tuổi thiếu niên hoặc hai mươi, và thường gây phiền toái hơn là nguy hiểm. Hội chứng Raynaud thứ phát Bệnh này có liên quan đến một bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh tự miễn dịch, và thường khởi phát sau tuổi 40, chỉ ảnh hưởng đến một số ngón tay hoặc gây ra vết loét. Vì vậy, bạn nên đi khám. Phân tích tổng hợp của BMJ Open đã liên kết bệnh Raynaud nguyên phát với tiền sử gia đình, giới tính nữ, hút thuốc, chứng đau nửa đầu và công việc chân tay.

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến bàn chân theo hai cách cùng một lúc. Nó làm tăng tốc độ xơ vữa động mạch ở các động mạch dưới đầu gối, và nó có thể làm tổn thương các dây thần kinh giúp bạn cảm nhận nhiệt độ, áp lực và chấn thương. Cả hai điều này cùng giải thích tại sao loét bàn chân lại phổ biến ở người mắc bệnh tiểu đường. Một bài đánh giá trên tạp chí... Tạp chí Y học New England Ước tính có khoảng 19 đến 34% người mắc bệnh tiểu đường sẽ bị loét bàn chân trong suốt cuộc đời. Nếu bạn đang sống chung với bệnh tiểu đường, việc khám bàn chân định kỳ hàng năm với đội ngũ chăm sóc sức khỏe là một trong những điều bảo vệ tốt nhất bạn có thể làm.

Những người đóng góp khác

• Hút thuốc và nicotine Hút thuốc làm thu hẹp các mạch máu trong thời gian ngắn và làm tổn thương lớp lót của chúng theo thời gian. Hút thuốc là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất gây ra bệnh động mạch ngoại biên (PAD) và cũng làm trầm trọng thêm các cơn Raynaud.
• Ngồi hoặc đứng yên trong nhiều giờ liền. Giảm hoạt động bơm máu ở bắp chân, giúp máu lưu thông trở lại từ bàn chân.
• Cục máu đông (Huyết khối tĩnh mạch sâu) có thể làm tắc nghẽn tĩnh mạch, thường gây sưng đột ngột ở một chân. Tình trạng này rất khẩn cấp. Xem các dấu hiệu cảnh báo bên dưới.
• Một số loại thuốc, Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc trị đau nửa đầu và thuốc thông mũi, có thể làm cho tình trạng lạnh tay chân trở nên rõ rệt hơn. Tuyệt đối không được tự ý ngừng thuốc theo toa, nhưng hãy báo cho bác sĩ kê đơn nếu gặp phải các triệu chứng này.

Những người giống nhau: Khi nguyên nhân không phải là do tuần hoàn máu kém

Điều đáng ngạc nhiên là rất nhiều trường hợp lo lắng về “tuần hoàn máu kém” hóa ra lại là do nguyên nhân khác. Điều đó có thể là một sự an tâm, và nó rất quan trọng, bởi vì bước tiếp theo cần thực hiện lại khác.

Bệnh thần kinh ngoại biên

Tổn thương thần kinh có xu hướng gây ra Cảm giác tê bì, châm chích, nóng rát, như bị điện giật hoặc mất cảm giác., Thường xuất hiện ở cả hai bàn chân theo kiểu “vớ” và thường nặng hơn vào ban đêm. Bàn chân có thể trông hồng hào và ấm khi người khác chạm vào. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ lưu ý rằng bệnh thần kinh do tiểu đường ảnh hưởng đến ít nhất 10 đến 15% người bệnh vào thời điểm chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, và tăng lên khoảng 50% sau 10 năm. Có đến một nửa số người mắc bệnh này có... không có triệu chứng gì cả, Đó là lý do tại sao việc tầm soát hàng năm rất quan trọng. Các nguyên nhân khác bao gồm thiếu vitamin B12 (đôi khi liên quan đến việc sử dụng metformin lâu dài), lạm dụng rượu, các vấn đề về tuyến giáp và một số loại thuốc nhất định.

Bệnh thần kinh và tuần hoàn máu kém có thể xảy ra cùng nhau, và sự kết hợp này làm tăng nguy cơ chấn thương không được phát hiện. Nếu chân bạn bị tê, việc kiểm tra chân hàng ngày trở nên đặc biệt quan trọng.

Chèn ép dây thần kinh ở lưng

Hẹp ống sống, tình trạng thu hẹp các dây thần kinh ở vùng lưng dưới, có thể gây đau chân khi đi bộ, triệu chứng rất giống với chứng đau cách hồi. Một vài điểm khác biệt có thể giúp bác sĩ phân biệt hai bệnh này. Đau cột sống thường do... đứng Ngoài việc đi bộ, nó còn giúp giảm bớt khó khăn hơn khi... ngồi hoặc cúi người về phía trước (Ví dụ như khi tựa vào xe đẩy hàng) so với khi chỉ đứng yên, và nó có thể đi kèm với tê hoặc yếu cơ. Trong nghiên cứu của McDermott trên tạp chí JAMA, hẹp ống sống phổ biến hơn ở những người mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) bị đau chân cả khi nghỉ ngơi và khi vận động, vì vậy hai triệu chứng này cũng có thể chồng chéo nhau.

Chân lạnh thông thường

Cơ thể bạn bảo vệ nhiệt độ cốt lõi bằng cách thu hẹp các mạch máu ở tay và chân khi bạn bị lạnh, căng thẳng hoặc ngồi yên. Bàn chân cảm thấy lạnh nhưng màu sắc bình thường, không có vết loét và không đau khi đi lại rất thường chỉ đơn giản là do nguyên nhân khác. chân lạnh. Điều này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ, người có cân nặng thấp và bất kỳ ai dành nhiều giờ ngồi một chỗ. Hướng dẫn của chúng tôi về tay và chân lạnh Bài viết này sẽ đề cập chi tiết về vấn đề này, với 12 cách khởi động nhẹ nhàng.

Giày dép chật chội, tất và áp lực hàng ngày

Giày chật, tất bó sát hoặc ngồi bắt chéo chân trong thời gian dài có thể khiến bàn chân bị tê, hằn vết hoặc sưng nhẹ. Nếu các triệu chứng biến mất khi bạn thay đổi giày dép hoặc tư thế, đó là một dấu hiệu tốt. Giày rộng rãi, vừa vặn sẽ tốt cho bàn chân của bạn trong mọi trường hợp.

Kiểm tra chân nhẹ nhàng trong 2 phút bạn có thể tự làm tại nhà

Bạn không cần thiết bị đặc biệt nào để hiểu rõ hơn về đôi chân của mình. Việc kiểm tra thường xuyên và ngắn gọn có thể giúp bạn phát hiện sớm những thay đổi và cung cấp thông tin rõ ràng hơn cho bác sĩ. Nhiều bác sĩ chuyên khoa chân khuyên nên kiểm tra hàng ngày đối với người bị tiểu đường hoặc giảm cảm giác, và kiểm tra mỗi tuần một lần là thói quen tốt cho những người khác.

1. Hãy tìm nơi có ánh sáng tốt và chỗ ngồi thoải mái. Sau khi tắm hoặc gội đầu là thời điểm lý tưởng, khi đôi chân của bạn đã sạch sẽ và bạn đã thư giãn.
2. Hãy nhìn cả hai bàn chân đặt cạnh nhau. So sánh màu sắc, độ sưng và kích thước của từng mắt cá chân. Những thay đổi ở một bên có ý nghĩa hơn so với những thay đổi ở cả hai chân.
3. Kiểm tra những nơi khuất. Hãy nhìn vào kẽ ngón chân, dưới gót chân và lòng bàn chân. Nếu khó cúi xuống, hãy dùng gương cầm tay đặt trên sàn hoặc nhờ người bạn tin tưởng giúp đỡ.
4. Dùng mu bàn tay sờ thử để cảm nhận nhiệt độ. Bạn có thấy một chân mình lạnh hơn hẳn chân kia không? Hãy ghi nhận điều đó, nhưng đừng hoảng sợ. Đó chỉ là một dấu hiệu thôi.
5. Hãy tìm kiếm bất cứ thứ gì trước đây chưa từng có ở đó. Các vết cắt, vết phồng rộp, vết nứt, vết loét, sự thay đổi màu sắc hoặc những thay đổi ở móng chân đều đáng được chú ý.
6. Lau khô cẩn thận và dưỡng ẩm. Vỗ nhẹ giữa các ngón chân, sau đó thoa kem dưỡng ẩm lên mu bàn chân và lòng bàn chân, nhưng tránh thoa vào giữa các ngón chân vì đó là nơi độ ẩm có thể tích tụ.

Bên cạnh hóa đơn, một điều đơn giản nhật ký triệu chứng Việc này có thể hữu ích một cách đáng ngạc nhiên. Trong một hoặc hai tuần, hãy ghi lại khi nào chân bạn bị đau, bạn đang làm gì, bạn đã đi bộ bao xa và điều gì đã giúp giảm đau. Mang theo những ghi chép này đến buổi hẹn khám. Câu “Tôi bị chuột rút ở bắp chân sau khi đi khoảng hai dãy nhà và hết đau trong vòng ba phút khi đứng dậy” sẽ cho bác sĩ biết nhiều hơn câu “chân tôi thỉnh thoảng bị đau”.”

Một vài điều cần lưu ý tránh xa Tự kiểm tra: đừng cố gắng “kiểm tra” tuần hoàn máu bằng nhiệt (những người bị giảm cảm giác có thể bị bỏng do túi nước nóng, miếng đệm nhiệt hoặc ngâm nước nóng, vì vậy hãy kiểm tra nhiệt độ bằng khuỷu tay trước), và đừng bắt đầu mang vớ nén cứng trước khi được kiểm tra, vì chúng không an toàn cho tất cả mọi người.

Việc kiểm tra chân có thể trở thành một nghi thức nhỏ, đầy quan tâm thay vì một việc vặt. Một số khách hàng của chúng tôi thích dành vài phút yên tĩnh để tự chăm sóc bản thân sau đó, chẳng hạn như xoa bóp nhẹ nhàng đôi chân, nhâm nhi một tách đồ uống ấm áp hoặc thư giãn với vài phút thiền định. OlyLife Vitality Wand, Thiết bị này được thiết kế để cung cấp tần số terahertz và PEMF như một phần của liệu trình thư giãn. Nó không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị hoặc cải thiện tình trạng tuần hoàn máu kém hoặc bất kỳ tình trạng nào khác, và nó không thể thay thế cho việc khám bệnh. Nếu bạn bị giảm cảm giác ở bàn chân, có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị điện tử cấy ghép khác, vui lòng nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Kiểm tra sức khỏe: Bác sĩ đánh giá tình trạng tuần hoàn máu kém ở bàn chân như thế nào

Đối với nhiều người, phần an tâm nhất của quá trình này là biết được các xét nghiệm ban đầu đơn giản đến mức nào. Một buổi khám thường bắt đầu bằng việc bạn kể lại câu chuyện của mình (nhật ký triệu chứng sẽ rất hữu ích), kiểm tra bàn chân và cẳng chân, và bắt mạch ở mắt cá chân và mu bàn chân. Từ đó, bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây.

Chỉ số huyết áp mắt cá chân-cánh tay (ABI)

Đây là xét nghiệm đầu tiên tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên (PAD), và nó không gây đau. Bạn nằm xuống vài phút, sau đó vòng đo huyết áp được đặt lên cánh tay và mắt cá chân, và một thiết bị siêu âm cầm tay nhỏ sẽ nghe mạch. Xét nghiệm này so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp ở cánh tay. Ở những người có đôi chân khỏe mạnh, huyết áp ở mắt cá chân xấp xỉ hoặc cao hơn một chút so với huyết áp ở cánh tay. Tỷ lệ 0,90 hoặc thấp hơn cho thấy có thể mắc bệnh PAD.

ABI rất tốt trong việc xác nhận PAD, nhưng lại kém hiệu quả trong việc loại trừ bệnh này. Một đánh giá có cấu trúc trong Y học mạch máu Nghiên cứu cho thấy chỉ số ABI từ 0,90 trở xuống có độ đặc hiệu cao (83 đến 99%) đối với tình trạng hẹp động mạch đáng kể, nhưng độ nhạy lại thay đổi rộng rãi, từ 15 đến 79%, và thấp nhất ở người lớn tuổi và người mắc bệnh tiểu đường. Điều này là do động mạch có thể bị cứng và vôi hóa theo tuổi tác và bệnh tiểu đường, khiến chúng khó bị ép chặt bằng vòng đo và làm tăng sai lệch kết quả. Chỉ số ABI rất cao (trên 1,40) bản thân nó là một dấu hiệu cho thấy điều này có thể đang xảy ra.

Kiểm tra áp lực ngón chân và bài tập thể dục

Khi các động mạch ở mắt cá chân quá cứng để đo một cách chính xác, các động mạch nhỏ ở ngón chân thường không bị như vậy. chỉ số ngón chân-cánh tay Thay vào đó, người ta sử dụng một vòng đo nhỏ ở ngón chân cái. Nếu chỉ số ABI khi nghỉ ngơi của bạn bình thường nhưng các triệu chứng cho thấy rõ ràng bạn bị bệnh động mạch ngoại biên (PAD), bác sĩ có thể đo lại chỉ số ABI sau khi bạn đi bộ một đoạn ngắn trên máy chạy bộ, vì tình trạng hẹp động mạch đôi khi chỉ xuất hiện khi cơ bắp hoạt động. Hướng dẫn của ACC/AHA năm 2024 khuyến nghị cả hai phương pháp trong những trường hợp này.

Siêu âm Doppler

Siêu âm kết hợp với Doppler cho phép nhìn thấy trực tiếp các động mạch và tĩnh mạch cũng như cách máu lưu thông trong chúng. Đây là xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán suy tĩnh mạch (kiểm tra xem các van có cho máu chảy ngược hay không), tìm cục máu đông và xác định vị trí hẹp của động mạch.

Các bài kiểm tra khác

Tùy thuộc vào triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể kiểm tra đường huyết và HbA1c, cholesterol, chức năng thận hoặc vitamin B12. Họ cũng có thể kiểm tra cảm giác bằng một sợi nylon mỏng (sợi đơn) hoặc một chiếc âm thoa để tìm dấu hiệu bệnh thần kinh, hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa mạch máu, bác sĩ chuyên khoa chân hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Những câu hỏi nên đặt ra trong cuộc hẹn của bạn

• “Dựa trên các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của tôi, tôi có nên đo chỉ số huyết áp mắt cá chân-cánh tay không?”
• “Nếu chỉ số ABI của tôi bình thường, liệu đó có phải là kết quả bình thường giả do động mạch bị xơ cứng không? Việc đo áp lực ngón chân hoặc kiểm tra gắng sức có giúp ích được không?”
• “Liệu các triệu chứng của tôi có phải xuất phát từ dây thần kinh hoặc lưng chứ không phải do vấn đề lưu thông máu?”
• “Tôi có thể sử dụng vớ nén, miếng đệm nhiệt hoặc ngâm chân bằng nước ấm một cách an toàn không?”
• “Tôi sẽ thích loại hình đi bộ hoặc chương trình tập thể dục nào?”
• “Từ giờ trở đi, tôi nên kiểm tra chân bao lâu một lần?”

Dấu hiệu cảnh báo: Khi tình trạng tuần hoàn máu kém ở bàn chân cần được điều trị kịp thời

Hầu hết các vấn đề về tuần hoàn máu ở chân phát triển chậm và có thể được kiểm tra trong một lần khám định kỳ. Tuy nhiên, một vài trường hợp cần được bác sĩ thăm khám. cùng ngày hoặc được xử lý như một trường hợp cấp cứu.

Hãy gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp các trường hợp sau:

• Một bàn chân hoặc cẳng chân đột nhiên trở thành đau, tái nhợt hoặc xanh tím, lạnh, tê hoặc yếu., Đặc biệt nếu bạn không cảm nhận được mạch. Các bác sĩ nhớ điều này như là “6 P” của thiếu máu cục bộ chi cấp tính (đau, xanh xao, mất mạch, dị cảm hoặc tê bì, liệt và cảm lạnh “sắp chết”). Đây là một trường hợp cấp cứu khẩn cấp.
• Sưng đột ngột, nóng và đau ở một bên bắp chân hoặc cẳng chân., Đặc biệt là sau một chuyến bay dài, phẫu thuật hoặc ốm đau. Đây có thể là cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu).
• Các triệu chứng ở chân cùng với đau ngực hoặc khó thở đột ngột.

Nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, hãy đặt lịch hẹn trong vòng một hoặc hai ngày:

• Đau chân tại nghỉ ngơi, Đặc biệt là vào ban đêm, cảm giác đó sẽ dễ chịu hơn khi bạn thả lỏng chân xuống.
• Vết loét, vết phồng rộp hoặc vết thương trên bàn chân của bạn không lành rõ ràng trong vòng một hoặc hai tuần, hoặc bất kỳ vết thương nào nếu bạn bị tiểu đường.
• Các ngón chân chuyển sang màu sẫm, đen hoặc rất nhạt và giữ nguyên màu đó.
• Dấu hiệu nhiễm trùng: vùng da bị đỏ lan rộng, nóng rát, có mủ, có mùi hôi hoặc sốt.
• Mới xuất hiện sưng ở một chân.

Hãy đề cập đến điều này trong lần khám định kỳ tiếp theo nếu bạn có:

• Cảm giác khó chịu ở bắp chân, đùi hoặc mông thường xuất hiện khi đi bộ và giảm bớt khi nghỉ ngơi.
• Sưng mắt cá chân, cảm giác nặng chân hoặc chứng giãn tĩnh mạch gây khó chịu.
• Thay đổi màu da kiểu Raynaud, đặc biệt nếu bắt đầu sau tuổi 40 hoặc kèm theo vết loét.
• Cảm giác tê, nóng rát hoặc ngứa ran ở bàn chân.
• Bất kỳ yếu tố nguy cơ nào của bệnh động mạch ngoại biên (PAD) nêu trên, ngay cả khi không có triệu chứng.

Những việc bạn có thể làm tiếp theo, bắt đầu từ tuần này

Khi đã hiểu rõ hơn vấn đề, các bước tiếp theo sẽ rất thiết thực và dễ thực hiện. Dù nguyên nhân là gì, chúng đều có điểm chung: chăm sóc nhẹ nhàng và đều đặn cho mạch máu và bàn chân của bạn.

• Hãy lấy đúng loại séc. Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, hoặc từ 50 tuổi trở lên mắc bệnh tiểu đường hoặc có tiền sử hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ về chỉ số ABI ngay cả khi bạn cảm thấy chân mình vẫn ổn.
• Hãy vận động, từng chút một và thường xuyên. Đi bộ là một trong những phương pháp được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất để cải thiện tuần hoàn máu ở chân. Đối với những người mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD), các chương trình đi bộ có cấu trúc là khuyến nghị hàng đầu trong các hướng dẫn. Hướng dẫn cải thiện tuần hoàn máu ở bàn chân bao gồm bài tập ngồi 5 phút và các mẹo đi bộ, cùng với... Bài tập cardio cường độ thấp dành cho người mới bắt đầu Hướng dẫn là một cách nhẹ nhàng để xây dựng kiến thức.
• Hãy hạn chế ngồi lâu. Việc nghỉ ngơi nhanh chóng và thực hiện động tác co duỗi bắp chân mỗi giờ giúp các tĩnh mạch hoạt động hiệu quả hơn. đầu khôi phục tuần hoàn Mất khoảng một phút.
• Hãy nắm rõ các con số. Huyết áp, cholesterol và đường huyết là những yếu tố chính ảnh hưởng đến sức khỏe động mạch mà bạn có thể tác động đến, với sự hỗ trợ của đội ngũ chăm sóc sức khỏe.
• Hãy tránh xa nicotine. Đây là một trong những thay đổi mạnh mẽ nhất đối với cả PAD và hội chứng Raynaud. Bạn có thể nhận được hỗ trợ miễn phí qua số 1-800-QUIT-NOW tại Hoa Kỳ.
• Giữ ấm đôi chân một cách an toàn. Mang tất, giày rộng rãi và nước ấm (không quá nóng) sẽ giúp những ngón chân nhạy cảm với cái lạnh được dễ chịu hơn.
• Hãy chú ý đến mức độ căng thẳng của bạn. Căng thẳng có thể gây ra các cơn Raynaud và khiến việc duy trì các thói quen lành mạnh trở nên khó khăn hơn. Một nghi thức buổi tối thư giãn, chẳng hạn như một tách đồ uống nào đó từ cửa hàng của chúng tôi, sẽ rất hữu ích. trà thảo dược giúp thư giãn Hướng dẫn này có thể giúp bạn thư giãn.

Câu hỏi thường gặp về tình trạng tuần hoàn máu kém ở bàn chân

Những dấu hiệu đầu tiên của chứng tuần hoàn máu kém ở bàn chân là gì?

Các dấu hiệu ban đầu khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Với chứng hẹp động mạch ngoại biên (PAD), dấu hiệu đầu tiên thường là cảm giác khó chịu ở bắp chân hoặc đùi khi đi bộ và giảm bớt khi nghỉ ngơi, mặc dù nhiều người không có triệu chứng rõ ràng nào cả. Với các vấn đề về tĩnh mạch, thường là sưng mắt cá chân và cảm giác nặng chân vào buổi tối. Với hội chứng Raynaud, đó là các ngón chân chuyển sang màu trắng hoặc xanh khi trời lạnh. Chỉ riêng cảm giác lạnh ở bàn chân là rất phổ biến và thường là bình thường.

Tôi có thể kiểm tra tuần hoàn máu ở chân tại nhà bằng cách nào?

Bạn có thể nhận thấy những dấu hiệu hữu ích tại nhà, chẳng hạn như so sánh màu sắc, nhiệt độ và độ sưng của cả hai bàn chân, kiểm tra các vết loét chậm lành và ghi nhật ký về thời điểm xuất hiện cơn đau. Nhưng việc kiểm tra tại nhà không thể xác nhận hoặc loại trừ bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Chỉ số huyết áp mắt cá chân-cánh tay (ABI), một xét nghiệm nhanh chóng và không đau được thực hiện bởi nhân viên y tế, là bước đầu tiên tiêu chuẩn.

Tê bì và ngứa ran ở bàn chân có phải là dấu hiệu của tuần hoàn máu kém không?

Đôi khi, nhưng thường thì đó là dấu hiệu của các vấn đề về thần kinh (bệnh thần kinh ngoại biên), đặc biệt nếu cảm giác tê hoặc ngứa ran kéo dài, nặng hơn vào ban đêm và ở cả hai chân. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất. Vì hai bệnh này có thể chồng chéo nhau, nên nếu bị tê hoặc ngứa ran kéo dài, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Tình trạng tuần hoàn máu kém ở bàn chân biểu hiện như thế nào?

Với các vấn đề về động mạch, bàn chân có thể trông nhợt nhạt (đặc biệt khi nâng cao), bóng hoặc không có lông, và cảm thấy lạnh hơn bàn chân kia. Chúng cũng có thể có những vết loét chậm lành trên ngón chân hoặc gót chân. Với các vấn đề về tĩnh mạch, bạn có thể thấy sưng tấy, giãn tĩnh mạch hoặc da sẫm màu quanh mắt cá chân. Hội chứng Raynaud gây ra các đợt ngón chân trắng hoặc xanh, sau đó chuyển sang đỏ khi ấm lên. Nếu có bất kỳ sự thay đổi màu sắc nào đột ngột, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tình trạng tuần hoàn máu kém ở chân có thể được cải thiện không?

Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân. Mảng xơ vữa trong bệnh động mạch ngoại biên không tự biến mất, nhưng nghiên cứu cho thấy các chương trình đi bộ có sự giám sát hoặc tại nhà có thể cải thiện đáng kể khả năng đi bộ của người bệnh. Kiểm soát huyết áp, cholesterol, đường huyết và bỏ thuốc lá có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển, và các thủ thuật y tế cũng có sẵn khi cần thiết. Các triệu chứng tĩnh mạch và hội chứng Raynaud cũng thường được kiểm soát tốt. Phát hiện nguyên nhân càng sớm, càng có nhiều lựa chọn điều trị.

Ai nên được tầm soát tình trạng tuần hoàn máu kém ở chân và bàn chân?

Các hướng dẫn cho thấy người lớn có nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) cao hơn có thể được hưởng lợi từ việc đo chỉ số huyết áp mắt cá chân (ABI). Điều này bao gồm những người từ 65 tuổi trở lên, những người từ 50 đến 64 tuổi có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường hoặc tiền sử hút thuốc, những người dưới 50 tuổi mắc bệnh tiểu đường kèm theo một yếu tố nguy cơ khác, và bất kỳ ai mắc bệnh động mạch ở những nơi khác. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem việc này có phù hợp với bạn hay không.

Liệu các thiết bị chăm sóc sức khỏe như PEMF hoặc thiết bị terahertz có thể khắc phục tình trạng tuần hoàn máu kém không?

Không nên sử dụng bất kỳ thiết bị chăm sóc sức khỏe nào để điều trị hoặc “khắc phục” tình trạng tuần hoàn máu kém. Nghiên cứu về tác động của PEMF lên lưu lượng máu vẫn còn ở giai đoạn đầu và cho kết quả trái chiều, và những công cụ này không thể thay thế cho việc chẩn đoán, các chương trình đi bộ hoặc điều trị y tế. Nhiều người chỉ đơn giản là thích sử dụng chúng như một phần của thói quen tự chăm sóc thư giãn, và đó là cách chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng chúng, kết hợp với chăm sóc y tế đúng cách. Bạn có thể tìm hiểu thêm trong phần hướng dẫn của chúng tôi. Giới thiệu về liệu pháp PEMF.

Liệu pháp massage chân có tốt cho tình trạng tuần hoàn máu kém không?

Mát-xa có thể giúp đôi chân của bạn cảm thấy ấm áp và thư giãn hơn, và các nghiên cứu cho thấy nó có thể tăng lưu lượng máu dưới da. Tuy nhiên, nó không làm giãn các động mạch bị hẹp. Nếu bạn thích, đó là một nghi thức thư giãn tuyệt vời. Chỉ cần nhẹ nhàng với vùng da mỏng manh hoặc bị giảm cảm giác, và tránh mát-xa chân nếu có thể có cục máu đông. Hướng dẫn của chúng tôi về lợi ích của liệu pháp phản xạ Khám phá tập tục truyền thống.

Lời kết: Hãy lắng nghe đôi chân của bạn

Bàn chân thường là nơi đầu tiên biểu hiện các vấn đề về tuần hoàn, đơn giản vì chúng là điểm xa tim nhất. Tuần hoàn kém ở bàn chân không phải là một bệnh duy nhất mà là một nhóm các bệnh khác nhau. Các động mạch bị thu hẹp, tĩnh mạch hoạt động kém, các mạch máu nhỏ phản ứng quá mức và các vấn đề về thần kinh ban đầu đều có cảm giác giống nhau, và mỗi bệnh lại cần cách chăm sóc khác nhau.

Điều hữu ích nhất bạn có thể làm là quan sát các triệu chứng của mình với sự tò mò thay vì lo lắng. Khi nào nó xảy ra? Điều gì làm giảm bớt nó? Là một chân hay cả hai chân? Sau đó, hãy chia sẻ những gì bạn tìm thấy với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để họ có thể kiểm tra đúng cách, thường bằng một xét nghiệm đơn giản, không đau. Nhiều nguyên nhân rất dễ điều trị, và việc tìm ra chúng sớm sẽ mở ra nhiều cơ hội nhất.

Trong thời gian này, hãy đối xử tốt với đôi chân của bạn. Giữ ấm và khuyến khích chúng vận động, thỉnh thoảng kiểm tra chúng và cho chúng nghỉ ngơi một chút sau một ngày dài. Chúng đã đưa bạn đi khắp nơi, vì vậy chúng xứng đáng được chăm sóc chu đáo. 🌿

Bạn đã sẵn sàng thực hiện những hành động nhẹ nhàng chưa? Hướng dẫn của chúng tôi về... Cách cải thiện tuần hoàn máu ở bàn chân Hướng dẫn bạn thực hiện các thói quen hàng ngày và một bài tập đơn giản 5 phút khi ngồi.

Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin chung và không phải là lời khuyên y tế. Nó không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh động mạch ngoại biên đã biết hoặc nghi ngờ, bệnh tim, giảm cảm giác ở bàn chân, có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị cấy ghép khác, hoặc bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào được mô tả ở trên, vui lòng nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Tài liệu tham khảo

• Song P, Rudan D, Zhu Y, và cộng sự. Tỷ lệ mắc bệnh và các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch ngoại biên trên toàn cầu, khu vực và quốc gia năm 2015: đánh giá và phân tích hệ thống cập nhật. Lancet Global Health. 2019;7(8):e1020-e1030. PMID 31303293
• Salim S, Machin M, Patterson BO, Onida S, Davies AH. Dịch tễ học toàn cầu của bệnh suy tĩnh mạch mãn tính: đánh giá hệ thống với phân tích tỷ lệ hiện mắc tổng hợp. Ann Surg. 2021;274(6):971-976. PMID 33214466
• Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley CV, Lee AJ. Tỷ lệ mắc chứng giãn tĩnh mạch và suy tĩnh mạch mãn tính ở nam giới và phụ nữ trong dân số nói chung: Nghiên cứu về tĩnh mạch Edinburgh. Tạp chí Dịch tễ học và Sức khỏe Cộng đồng. 1999;53(3):149-153. PMID 10396491
• Garner R, Kumari R, Lanyon P, Doherty M, Zhang W. Tỷ lệ mắc, các yếu tố nguy cơ và mối liên hệ của hội chứng Raynaud nguyên phát: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát. BMJ Open. 2015;5(3):e006389. PMID 25776043
• Wigley FM, Flavahan NA. Hội chứng Raynaud. N Engl J Med. 2016;375(6):556-565. PMID 27509103
• Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D, et al. Phát hiện, nhận thức và điều trị bệnh động mạch ngoại biên trong chăm sóc sức khỏe ban đầu. JAMA. 2001;286(11):1317-1324. PMID 11560536
• McDermott MM, Greenland P, Liu K, et al. Các triệu chứng ở chân trong bệnh động mạch ngoại biên: đặc điểm lâm sàng liên quan và suy giảm chức năng. JAMA. 2001;286(13):1599-1606. PMID 11585483
• Khan NA, Rahim SA, Anand SS, Simel DL, Panju A. Khám lâm sàng có dự đoán được bệnh lý động mạch ngoại biên chi dưới không? JAMA. 2006;295(5):536-546. PMID 16449619
• Joosten MM, Pai JK, Bertoia ML, et al. Mối liên hệ giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch thông thường và nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên ở nam giới. JAMA. 2012;308(16):1660-1667. PMID 23093164
• Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. Hướng dẫn năm 2024 của ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS về quản lý bệnh lý động mạch ngoại biên chi dưới. Tuần hoàn. 2024;149(24):e1313-e1410. PMID 38743805
• Xu D, Li J, Zou L, et al. Độ nhạy và độ đặc hiệu của chỉ số huyết áp mắt cá chân-cánh tay trong chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên: một đánh giá có cấu trúc. Y học mạch máu. 2010;15(5):361-369. PMID 20926495
• Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Loét bàn chân do tiểu đường và sự tái phát của chúng. N Engl J Med. 2017;376(24):2367-2375. PMID 28614678
• Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Bệnh thần kinh do tiểu đường: tuyên bố chính thức của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2017;40(1):136-154. PMID 27999003